Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.
Туляремия

Туляремия - заболевание, протекающее с интоксикацией, лихорадкой, развитием лимфаденита и поражением различных органов.

Источниками инфекции могут быть различные виды животных. Главными из них являются грызуны (полевка обыкновенная, водяная крыса, домовая мышь и др.), а также домашние животные - овцы, свиньи, крупный рогатый скот. Переносчиками инфекции могут служить кровососущие членистоногие: комары, слепни, блохи, клещи.

Заболевание часто отмечается среди охотников, разделывающих шкурки грызунов, работников сельского хозяйства, осуществляющих уборку соломы, обмолот перезимовавших хлебов, лесничих, работников противотуляремийных лабораторий.

Для туляремии характерна множественность путей передачи инфекции человеку:

контактный - при контакте с больными животными или их выделениями;

алиментарный - при употреблении инфицированных пищевых продуктов и воды;

воздушно-пылевой - при обработке зараженных зерновых продуктов, фуража;

трансмиссивный - через укус кровососущих насекомых.

Возбудитель туляремии - туляремийные бактерии - грамотрицательные кокковидные или палочковидные клетки, мелкие, неподвижные. Они способны длительное время сохраняться во внешней среде, особенно при низкой температуре. В течение длительного времени жизнеспособны в трупах зараженных животных и снятых с них шкурках, в воде, пищевых  продуктах. При кипячении быстро погибают.

 

Возбудитель туляремии попадает в организм через кожу (даже внешне не поврежденную), слизистые оболочки глаз, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт.

Симптомы и формы туляремии

Инкубационный период составляет в среднем 3-7 дней. Заболевание начинается внезапно, остро, без продромального периода. Возникает озноб, температура тела повышается до 38-40°С.  Развиваются упорная головная боль, головокружение, мышечные боли, слабость.

Лицо больного гиперемировано, отечно. Отмечаются инъекция сосудов склер и гиперемия конъюнктив. Язык обложен налетом. На слизистой оболочке ротовой полости могут обнаруживаться точечные кровоизлияния. Иногда встречается эритематозная, розеолезная или петехиальная сыпь. Обнаруживаются лимфадениты, локализация которых зависит от формы болезни. Отмечаются относительная брадикардия и умеренная артериальная гипертензия. У части больных на 3-5-й день болезни возникают сухой кашель, увеличение печени, селезенки.У пациента образуется язва на инфекционном участке,  воспаляются и раздуваются лимфа узлы.  

Появление язвы может сопровождаться сильной лихорадкой, которая характерна для гриппа. Признаки начинают проявляться в течение 1-14 дней после попадания инфекции в организм человека. Лихорадка длится в течение 3-6 недель, если не применяется никакой тип лечения антибиотиками для уничтожения бактерий. В периферической крови наблюдаются лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ. Пациенты с менее распространённой формой туляремии, которая образуется при вдыхании зараженного воздуха, обычно резко замерзают, у них появляется лихорадка, начинается резкое снижение веса, чувствуются брюшные боли, усталость, и головные боли. У пациентов с этой формой туляремии может развиться пневмония, которая может стать фатальной. 

Различают следующие клинические формы туляремии: бубонная, язвенно-бубонная, глазо-бубонная, ангинозно-бубонная, туляремия с преимущественным поражением внутренних органов и генерализованная.

Лечение и профилактика туляремии

В лечении туляремии главная роль принадлежит антибактериальным препаратам. Наиболее эффективны стрептомицин, тетрациклины, левомицин. Лечение проводят длительно. При затяжном течении показано комбинированное лечение антибиотиками и вакциной.

Наряду с этиотропной терапией (антибактериальные препараты) проводят патогенетическую, которая включает дезинтоксикационные, стимулирующие и гипосенсибилизирующие средства.

В качестве местного лечения применяют компрессы, тепловые процедуры. По показаниям производят вскрытие нагноившихся бубонов.

Как проводится лечение туляремии? Важными мероприятиями в очагах туляремии являются истребление грызунов и переносчиков инфекции. В системе противотуляремийных мероприятий важное значение занимает охрана источников водоснабжения, складских помещений, продовольственных магазинов. Лицам, задействованным на работах, связанных с высоким риском заражения туляремией, проводят вакцинопрофилактику.    
Доктора рекомендуют профилактическую вакцину
для людей, которые находятся в зоне повышенного риска и возможного контракта с бактериями. Если Вы подозреваете, что заразились туляремией, немедленно обратитесь к врачу-специалисту. Для устранения инфекционных бактерий хорошо подходят такие антибиотики, как стрептомицин, гентамицин, и тобрамицин. Обычно после курса антибиотиков человек больше не заражается туляремией. Однако некоторые случаи показывали и повторные заболевания.