Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.
вызов врача

      Основанием  установления такого порядка являются требования приказов МЗ   РФ от 15 мая 2012 г. № 543н  «Положение  об организации оказания первичной медико-санитарной    помощи взрослому населению»;  от 16 апреля 2012 г. N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»; Приложение №1 к Территориальной программе государственных гарантий (далее ТПГГ-16), утвержденной  Постановлением  Правительства    Ленинградской области    от 30 декабря 2015 года № 524  «Условия оказания первичной медико-санитарной помощи   в амбулаторно-поликлинических подразделениях   медицинской организации».

     Из этих нормативных документов следует, что первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается:

-  в медицинской организации  (поликлинике, амбулатории, ФАПе)

 - по месту выезда мобильной медицинской бригады (передвижная врачебная   

амбулатория)

- в условиях дневного стационара (поликлиники, врачебной амбулатории)

в  стационаре на дому (при наличии условий, ухода, наблюдения)

-  по месту жительства (пребывания) пациента при вызове  врача на дом.

 

Следует особо подчеркнуть, что вызов врача на дом – не сервисная услуга, предоставляемая по желанию или выбору пациента. Вызов на дом – это способ  обеспечения доступности медицинской помощи для тех, кто по тем или иным причинам не может самостоятельно посетить лечебное учреждение.

 

 «Врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), фельдшер:    в случае невозможности посещения пациентом амбулаторно-поликлинического подразделения медицинской организации организует медицинскую помощь на дому». (Приложение № 1 ТПГГ-16)

Отсюда следует, что:

- решение об оказании медицинской помощи на дому принимает участковый врач,

  (поэтому,  требовать гарантий прихода врача от регистратора, принимающего вызов, не 

   стоит).

 

- правом на оказание  медицинской помощи на дому участковым врачом пользуются граждане, прикрепленные к данному участку, т.е., к конкретному врачу (неприкрепленным к участку полис дает право на получение  помощи при обращении в ЛПУ, но не на дому, кроме случаев экстренной помощи по жизнеугрожающим состояниям и заболеваниям).

 

- вызывая врача,  следует обосновать невозможность посещения поликлиники;

 

 

 

ЧЕМ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА НЕВОЗМОЖНОСТЬ ПОСЕЩЕНИЯ ПОЛИКЛИНИКИ?

Исчерпывающего перечня причин и обстоятельств в нормативных документах, естественно, нет.  Однако, в контексте многочисленных нормативных актов, регламентирующих участковую работу врача, можно выделить показания или обстоятельства, обязывающие  участкового врача к проведению лечебно-профилактических мероприятий именно на дому, в плановом порядке, по месту жительства прикрепленного пациента.

 

ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОМУ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ:

ПОКАЗАНИЯ  ДЛЯ МП  НА ДОМУ

Основания для организации МП на дому:

Посещение пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (стационар на дому)

 

Информация о нуждаемости пациента в оказании медицинской помощи на дому может поступать врачу от:

 

- отделения СМП;

- Роспотребнадзора;

- эпидемиолога;

- Центра мониторинга

эпид. обстановки;

- врача стационара;

- женской консультации;

- онколога;

- от пациента, его

  родственников,

   соседей.

Посещение пациента с целью наблюдения за его состоянием после оказания ему НП бригадой скорой помощи

Домашний режим, рекомендованный лечащим врачом при установленном заболевании (после выписки больного из стационара)

Патронаж детей до 1 года

 

 

Патронаж  беременных и родильниц

 

Патронаж отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания

Патронаж больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание

Посещение пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями и  инвалидов, не имеющих возможности передвигаться

Посещение онкологических пациентов с IY ст. заболевания

 

 Другими словами: если Вы или Ваши близкие имеете показания, перечисленные в таблице, врач ОБЯЗАН Вас посетить на дому в плановом порядке, в том числе и по Вашей просьбе или напоминанию.

Далее.

В качестве повода или причины для вызова врача (в привычном понимании) в нормативных актах приводится острое заболевание или обострение хронического заболевания, сопровождающиеся, при этом,  невозможностью посещения лечебного учреждения.

Причинами  невозможности посещения поликлиники могут быть:

- ограничения в возможности передвижения (параличи, парезы, последствия травм, органические заболевания ЦНС, тяжелое течение хронического заболевания, пожилой и старческий возраст, наличие инсулинзависимого сахарного диабета  и т.д.);

- нежелательность  или опасность контакта с инфекционными больными (беременные,  родильницы, дети до 3-х лет, онкологические пациенты)

- опасность для окружающих (наличие сыпи, диареи, как возможных симптомов эпидемически опасных инфекций).

- принадлежность к категории лиц, имеющих право на внеочередное получение МП

   (Исчерпывающий перечень в Приложении № 3 к ТПГГ-16)

- другие непреодолимые обстоятельства (например, дети, которых не на кого оставить, «обездвиживающий» болевой синдром и т.д.)

Показания для МП на дому сведены в таблицу:

ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОМУ ПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

ПОКАЗАНИЯ  ДЛЯ МП  НА ДОМУ

Основания для организации МП на дому:

 

Острые заболевания детей до 3-х лет

Заболевания детей, страдающие инсулинозависимым сахарным диабетом, независимо от возраста.

 

 

 

 

 

Вызов пациента, его законного представителя, родственников, соседей

Острые заболевания  женщин во время беременности и 2 месяца в послеродовом периоде родов

Острые заболевания, сопровождающиеся лихорадочным, болевым синдромами, внезапной сыпью, диареей

Острое заболевание ребенка при  наличии других малолетних детей, не посещающих ДДУ

Острые заболевания (состояния) пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями и  инвалидов, не имеющих возможности передвигаться

Онкологические пациенты,  в т.ч., нуждающиеся в обезболивании

Острые заболевания (состояния) пациентов в возрасте 70 лет и старше

Острые заболевания лиц, страдающих инсулинозависимым диабетом

Обострение ХНИЗ у пациентов, состоящих под динамическим наблюдением

Категории лиц, имеющих право на внеочередное получение медицинской помощи .

 

Другими словами: если Вы или Ваши близкие имеете показания, перечисленные в этой таблице,  вызов будет принят, а врач  окажет помощь на дому в период от 2-х часов до 6-ти после поступления вызова, в зависимости от наличия показаний к  МП в неотложной форме.

Вызовы принимает медицинский регистратор, в обязанности которого входит уточнение некоторых моментов согласно Протокола приема вызова, для чего он может задать Вам дополнительные вопросы для  определения наличия неотложных показаний к МП, или принадлежности к категории лиц, вызов к которому должен быть принят безусловно.

 

Вызов на дом принимается ежедневно, в рабочие дни с 9.00 до 14.00, в субботу – с 9.00 до 12.00 по телефону регистратуры (взрослой или детской). (С 01.01.2017 года – по единому многоканальному телефону колл-центра Тосненской КМБ).

Уважаемые жители!

Поток необоснованных вызовов на дом вынуждает сокращать время прима врачом в поликлинике, что порождает очереди. Не прибегайте к «рекомендациям» знатоков из социальных сетей: «скажите, что у ребенка сыпь или диарея – прибегут!».  В подавляющем большинстве случаев  ничего не обнаруживается : «Доктор, температура, сыпь и диарея – о чудо! – исчезли буквально за 10 мин. до Вашего прихода!».

Мы не можем позволить себе роскошь обслуживать   ложные или необоснованные вызовы и оставлять их без дальнейшего внимания.

Для информации: Временно, на период сезонного подъема заболеваемости, в целях обеспечения домашних вызовов – прием вызовов участковых педиатров Тосненской поликлиники будет осуществляться с 8.00 до 12.00 ежедневно, кроме воскресенья, в субботу – с 9.00 до 12.00.