Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 №124н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (далее — Порядок).
Диспансеризация проводится в два этапа:
Первый этап диспансеризации проводится с целью выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).
Диспансеризация включает в себя:
1. анкетирование на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития и пагубных привычек;
2. антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела);
3. осмотр кожных покровов и слизистых;
4. измерение артериального давления;
5. определение общего холестерина крови;
6. определение сахара крови;
7. определение суммарного сердечно-сосудистого риска;
8. электрокардиографию (ЭКГ);
9. осмотр акушерки (для женщин);
10. флюорографию легких (один раз в два года);
11. общий анализ крови;
12. маммографию (один раз в два года) для женщин старше 39 лет;
13. исследование кала на скрытую кровь - для граждан 39 лет и старше
14. осмотр врачом по результатам обследований.
Диспансеризация проводится гражданам один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно. Для граждан от 40 лет и старше — один раз в год.
Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.
Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, амбулатории или ФАПе по месту прикрепления).
При наличии у гражданина документально подтвержденных результатов осмотров (консультаций) врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований или сведений об иных медицинских мероприятиях, входящих в объем диспансеризации, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра, исследования или мероприятия в рамках диспансеризации принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина.
Диспансеризация осуществляется на основании планового задания устанавливаемого Комитетом по здравоохранению ЛО. В рамках реализации национального проекта «Развитие оказания ПМСП» – планируемый охват населения при проведении ДВН и профосмотров составит 75% к 2024 году. При этом подлежат осмотру инвалиды, участники и ветераны ВОВ (и лица к ним приравненные), длительно-иммобилизированные пациенты, жители сельской местности старше 65 лет. Подробную информацию по цифрам и результатам проводимых профилактических мероприятий в ГБУЗ ЛО «Тосненская КМБ», можно получить по отдельному запросу на имя главного врача, при соблюдении требований законодательства о сохранении персональных данных.
Диспансеризация в вопросах и ответах:
| Когда и кем проводятся медосмотр и диспансеризация с 2021 года? |
Согласно приказу Минздрава РФ № 124н профилактический медосмотр граждан всех возрастов является ежегодным. Диспансеризация проводится ежегодно для граждан старше 40 лет и раз в 3 года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет.
| Что включает диспансеризация взрослого населения в 2021 году? |
Диспансеризация включает профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимые в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).
Профилактический медосмотр включает:
- Флюорографию (1 раз в 2 года);
- Опрос (анкетирование);
- Антропометрию (рост, вес, обхват талии);
- Измерение артериального давления;
- Анализ крови на общий холестерин;
- Анализ крови на глюкозу;
- Определение сердечно-сосудистого риска (относительного — с 18 до 39 лет, абсолютного — с 40 до 64 лет), рисков хронических болезней;
- Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 40 лет);
- ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 35 лет);
- Осмотр гинеколога (для женщин);
| Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения |
Дополнительные методы обследования:
- общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет;
- исследование кала на скрытую кровь (с 40 лет – 1 раз в 2 года, с 65 лет — ежегодно);
- в 45 лет – фиброгастроскопия;
- для женщин: цитологическое исследование мазка (с 40 лет – 1 раз в 3 года), маммография (с 40 лет — 1 раз в 2 года, с 65 лет – ежегодно);
- для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).
При отнесении пациента к группе риска и обнаружении отклонений, его направляют на второй этап исследования.
| Исследования на втором этапе диспансеризации взрослого населения |
На втором этапе диспансеризации взрослых назначаются:
- консультации специалистов;
- дополнительные исследования.
| Врач | Вид назначаемого исследования и показания |
|---|---|
| Невролог | Осмотр, консультация (при остром нарушении мозгового кровоснабжения, по другим показаниям — у лиц старше 65 лет) |
| Терапевт/невролог | УЗДГ – ультразвуковое допплеровское сканирование сосудов шеи (мужчинам 45-72 лет, женщинам 54-72 лет, при сочетании 3 факторов: высокое давление, высокий холестерин, избыточный вес; в возрасте 65-90 лет при подозрении на перенесенный инсульт) |
| Хирург/уролог | Осмотр, консультация (мужчинам при ПСА выше 4нг/мл) |
| Хирург/проктолог | Осмотр, консультация, ректороманоскопия, колоноскопия (при подозрении на заболевания кишечника) |
| Терапевт | Спирометрия (при подозрении на бронхолегочное заболевание) ФГС (при подозрении на заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки) Рентгенография или КТ легких (при подозрении на заболевание) |
| ЛОР | Осмотр, консультация (от 75 лет, при наличии показаний) |
| Офтальмолог | Осмотр, консультация (от 60 лет – при повышенном внутриглазном давлении, от 75 лет – при снижении остроты зрения) |
| Год рождения граждан, подлежащих диспансеризации в 2021 и 2022 годах |
| 2021 | 2022 |
|---|---|
|
|
Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ.
| Обязательно ли проходить диспансеризацию и в чем ее плюсы? |
Диспансеризация – Ваше право, а не обязанность. Почему целесообразно? всё-таки? пройти осмотр в поликлинике, не откладывая до момента, когда потребуется лечение? Кроме самого факта вероятности раннего выявления и своевременной профилактики или начала лечения заболевания, диспансеризация имеет такие преимущества:
- простота – нужны только паспорт и медполис;
- бесплатность – по полису ОМС;
- доступность – возможность пройти диспансеризацию в вечернее время и в субботние дни.
| Как пройти диспансеризацию и куда обратиться для прохождения диспансеризации в 2021 году? |
Что нужно для прохождения диспансеризации:
- уточнить информацию в поликлинике о выделенном на диспансеризацию времени (на сайте или по телефону);
- взять паспорт и полис ОМС, а также – медкарту и другие медицинские документы (при наличии);
- обратиться в регистратуру или в кабинет медицинской профилактики поликлиники.
